2025制药科普 | 笔式胰岛素注射器的维护与保养指南

　　笔式胰岛素注射器(简称“胰岛素笔”)是糖尿病患者日常胰岛素给药的核心工具，其通过精准剂量控制、便捷操作、隐蔽性佳等优势，显著提升了患者的用药依从性与生活质量。然而，胰岛素笔的结构精密(涉及机械传动、剂量显示、针头连接等)，若维护不当(如清洁不到位、部件老化、存储不当)，可能导致剂量不准、漏液、感染风险增加，直接影响血糖控制效果甚至引发低血糖/高血糖事件。本文将围绕日常清洁、部件检查、存储规范、定期维护、故障排查五大环节，提供系统性维护指南，助力患者与医护人员保障胰岛素笔的长期稳定运行。
  

　　一、认识胰岛素笔的核心结构与维护重点
 

　　胰岛素笔的核心结构包括：笔芯（含胰岛素药液）、剂量调节旋钮、推杆（推动活塞注射）、笔帽（保护笔芯与针头）、剂量显示窗(部分型号含记忆功能)。维护的关键是确保：
 

　　剂量精准：推杆与旋钮无卡顿，显示窗读数清晰；
 

　　密封防漏：笔芯与推杆、针头连接处无松动或老化；
 

　　无菌安全：针头一次性使用，笔身无污染；
 

　　环境适配：存储与使用时避开温度、湿度或光照。
 

　　二、日常清洁：避免污染，维持卫生状态
 

　　胰岛素笔的日常清洁需遵循“轻柔、无腐蚀、无残留”原则，重点是笔身外部与可接触部件的清洁，避免液体渗入内部精密结构。
 

　　1. 清洁频率与时机​
 

　　每次更换针头后：用干棉签擦拭笔身与针头的连接处(避免血液或药液残留)；
 

　　每日使用后：用软布蘸温水(≤40℃)擦拭笔身外部(如笔杆、剂量旋钮)，去除指纹、药液渍；
 

　　每周深度清洁：若笔身明显脏污(如沾有食物残渣、汗液)，可增加清洁次数。
 

　　2. 清洁方法与禁忌​
 

　　正确操作：
 

　　用中性肥皂水(pH 5.5~7.5)浸湿软布(如眼镜布、医用纱布)，轻擦笔身，避免用力摩擦剂量显示窗(防止刮花)；
 

　　清洁后用干燥软布擦干，确保无水分残留(潮湿易导致内部金属部件生锈或电子元件短路)；
 

　　笔帽内部(接触针头的部分)可用酒精棉片(75%医用酒精)轻擦消毒(待酒精挥发后再装回笔身)。
 

　　绝对禁忌：
 

　　禁止将整支笔浸入水中或冲洗(液体渗入内部会导致齿轮锈蚀、电路损坏)；
 

　　禁用强酸/强碱清洁剂(如漂白剂、洁厕灵)、酒精直接喷洒(可能腐蚀塑料部件或橡胶密封圈)；
 

　　避免用硬毛刷或指甲刮擦笔身(可能破坏表面涂层或剂量刻度)。
 

　　三、部件检查与更换：关键零件“定期体检”，防患于未然
 

　　胰岛素笔的精准性依赖各部件的完好性，需定期检查以下关键部件，并及时更换老化或受损零件：
 

　　1. 针头（最核心耗材）​
 

　　检查要点：每次使用前观察针头是否弯曲、堵塞(可将针头对准光线观察，无透光或药液流出不畅提示堵塞)；使用后检查针头是否有倒钩(重复使用易导致皮肤损伤或感染)。
 

　　更换频率：一次性使用(无论是否可见污染)，推荐每注射1次更换1次(最长不超过3天，避免针尖钝化、细菌滋生)。
 

　　更换步骤：
 

　　① 取下旧针头(旋转笔帽逆时针90°或直接拔出)；
 

　　② 安装新针头(对齐笔芯接口，顺时针旋紧，避免过紧导致笔芯破裂)；
 

　　③ 排气(使用或换笔芯后，轻弹笔杆使气泡上浮，调节旋钮至“1单位”，按压注射键直至针尖出现液滴，确保无气泡)。
 

　　2. 笔芯（胰岛素药液载体）​
 

　　检查要点：观察笔芯内药液是否澄清(浑浊、变色、有颗粒提示变质，需丢弃)；检查笔芯橡胶塞是否完好(无裂缝、凹陷，否则可能漏液)。
 

　　更换频率：按说明书或医嘱(通常一支笔芯用完即换，避免药液反复穿刺导致污染)。
 

　　注意事项：未开封笔芯需冷藏(2~8℃)，已开封笔芯可在室温(≤25℃)保存4周(具体以说明书为准)，避免冷冻(结冰会破坏胰岛素结构)。
 

　　3. 推杆与剂量调节旋钮​
 

　　检查要点：调节旋钮时应顺畅无卡顿(若旋转费力或有“咔嗒”异响，可能齿轮磨损)；推杆推动时应匀速(若突然加速或停滞，可能内部弹簧失效)。
 

　　维护建议：避免用力过猛旋转旋钮(可能导致齿轮错位)；若发现卡顿，可联系厂家售后校准，勿自行拆卸。
 

　　4. 笔帽与密封圈​
 

　　检查要点：笔帽内侧橡胶密封圈是否老化(发黏、开裂会导致密封不严，药液挥发或污染)；笔帽与笔身的螺纹是否完好(无滑丝)。
 

　　更换频率：密封圈每6~12个月检查，老化后联系厂家更换(不可用其他材质替代，如橡皮筋)。
 

　　四、存储规范：避开“危险环境”，保障药液与器械安全
 

　　胰岛素笔的存储需同时考虑笔身结构完整性与胰岛素药液稳定性，不当存储可能导致剂量不准或药液失效。
 

　　1. 未安装笔芯的笔​
 

　　存储条件：常温(15~30℃)干燥处，避免阳光直射(紫外线会加速塑料老化)；远离热源(如暖气片、灶台)或低温环境(<0℃易冻裂笔身)。
 

　　禁忌：勿放入冰箱(冷凝水可能导致内部生锈或电路短路)。
 

　　2. 已安装笔芯的笔​
 

　　短期使用（1周内）：可室温(≤25℃)存放(避免高温，如夏季车内温度>30℃会导致药液分解)；
 

　　长期未使用（＞1周）：需将笔芯冷藏(2~8℃)，但注射前需提前30分钟取出回温(避免低温药液刺激皮下组织，导致吸收不均)；
 

　　旅行携带：使用专用保温盒(内置冰袋或恒温装置)，避免温度(如飞机行李舱低温或沙漠高温)。
 

　　3. 特殊情况存储​
 

　　胰岛素类型差异：速效胰岛素(如门冬胰岛素)对温度更敏感，需严格冷藏；长效胰岛素(如甘精胰岛素)相对稳定，但仍需避免高温；
 

　　笔身含电子元件(如智能胰岛素笔)：需按说明书要求充电(避免过度放电损坏电池)，存储时断开充电器。
 

　　五、定期维护：专业校准与功能验证，确保剂量精准
 

　　即使日常维护到位，胰岛素笔的机械部件仍可能因长期使用出现微小偏差(如剂量误差>5%)，需定期进行专业校准与功能验证。
 

　　1. 家庭自检（每月1次）​
 

　　剂量准确性测试：安装新笔芯并排气后，调节旋钮至“10单位”，在无菌纱布上按压注射键，观察针尖出液量(正常应为10单位的液滴体积，约0.1mL)；重复3次，若误差>±1单位，需联系医生或厂家。
 

　　显示窗清晰度检查：在自然光下观察剂量显示窗，确保数字无模糊、缺划(若模糊可能是内部反光板老化，需更换)。
 

　　2. 专业维护（每6~12个月1次）​
 

　　医院/药房校准：携带胰岛素笔至内分泌科或药房，使用专用剂量校验仪(如模拟注射装置)检测实际输出剂量与设定剂量的偏差(标准：≤±5%)；
 

　　部件深度检查：由专业人员拆解笔身(仅限授权维修人员)，检查齿轮磨损、弹簧弹性、推杆行程等，必要时更换老化部件；
 

　　软件升级（智能笔）：若使用智能胰岛素笔(如含蓝牙功能的记忆笔)，需定期连接APP升级固件(优化剂量算法或修复bug)。
 

　　六、常见故障排查：快速解决“小问题”，避免“麻烦”
 

　　胰岛素笔使用中可能出现剂量不准、漏液、无法注射等问题，可通过以下步骤快速排查：

故障现象​	可能原因​	解决方法​
剂量显示窗模糊​	表面污渍或内部反光板老化	用软布蘸清水轻擦；若无效，联系厂家更换显示窗组件。
调节旋钮卡顿​	齿轮间进入灰尘或润滑油干涸	用棉签蘸少量医用凡士林（仅涂旋钮缝隙）润滑；若卡顿严重，送修校准齿轮。
注射时漏液​	针头未旋紧、笔芯橡胶塞老化或推杆未复位	重新旋紧针头；更换笔芯；注射后保持按压3秒再拔针（确保药液注入）。
剂量不准（偏多/少）​	推杆磨损、笔芯活塞变形或剂量旋钮错位	用新笔芯测试；若仍不准，送厂家校准推杆或更换笔身。
无法按压注射键​	推杆被异物卡住或弹簧失效	检查笔芯是否安装到位（插入会顶住推杆）；若弹簧失效，需更换推杆组件。

 

　　七、注意事项：细节决定安全，习惯成就健康
 

　　无菌操作：注射前洗手，避免用酒精直接消毒笔身(可能腐蚀塑料)，针头一次性使用(重复使用增加感染与硬结风险)；
 

　　避免碰撞：胰岛素笔为精密器械，跌落或挤压可能导致内部齿轮错位、笔芯破裂；
 

　　儿童与宠物防护：存放于高处或带锁药盒，避免误触注射(儿童可能模仿操作导致意外)；
 

　　记录与随访：记录每次更换笔芯、针头的时间，定期(每3个月)到医院复查血糖，评估胰岛素笔使用效果。
 

　　结语：笔式胰岛素注射器的维护与保养是确保精准给药、保障患者安全的关键。通过日常清洁、部件检查、规范存储、定期维护及故障快速排查，可延长器械寿命，降低用药风险。患者需将维护视为“治疗的一部分”，与医护人员共同守护血糖控制的“最后一公里”。